Mẫu đơn xin gộp sổ bảo hiểm xã hội

1. Mẫu đơn đề nghị gộp sổ BHXH là gì?

Mẫu đơn đề nghị gộp sổ BHXH là mẫu văn bản được cá nhân lập ra để gửi tới đơn vị có thẩm quyền để xin gộp sổ BHXH.Đơn đề nghị gộp sổ bảo hiểm xã hội trong bảo hiểm xã hội được dùng với tên gọi là tờ khai điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Tờ khai này do người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế viết và đề nghị đơn vị, tổ chức bảo hiểm xã hội thay đổi thông tin trong bảo hiểm xã hội.

2. Mẫu đơn đề nghị gộp sổ BHXH được lập ra với mục đích gì?

– Kê khai các thông tin người tham gia BHXH, BHYT, BHTN và thành viên Hộ gia đình khi không có mã số BHXH.

– Kê khai khi có yêu cầu điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN như: nhân thân, chức danh nghề, phương thức đóng, nơi đăng ký KCB ban đầu …

3. Mẫu đơn đề nghị gộp sổ BHXH  mới nhất:

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 TỜ KHAI THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ

1. Áp dụng đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số bảo hiểm xã hội do đơn vị bảo hiểm xã hội cấp

Họ và tên (viết chữ in hoa): … Giới tính: …

Ngày, tháng, năm sinh: …. /…. /…… Quốc tịch: …

Dân tộc: …Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: …

Điện thoại: …. Email (nếu có): …

Nơi đăng ký khai sinh: Xã: …. Huyện: ….. Tỉnh: ….

Họ tên cha/mẹ/giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi): ……

Địa chỉ nhận kết quả:  Số nhà, đường/phố, thôn/xóm: …..

Xã: … Huyện: …. Tỉnh: ……

Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng.

2. Áp dụng đối với người tham gia đã có mã số bảo hiểm xã hội đề nghị đăng ký, điều chỉnh thông tin ghi trên sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế

Mã số bảo hiểm xã hội: …  Điều chỉnh thông tin cá nhân:

Họ và tên (viết chữ in hoa): …Giới tính: …

Ngày, tháng, năm sinh: …… / … /…… Nơi đăng ký khai sinh: Xã … Huyện: … Tỉnh: …

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: …

Mức tiền đóng: …   Phương thức đóng: …

Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu: …

Nội dung thay đổi, yêu cầu khác: …

Hồ sơ kèm theo (nếu có): …

XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ

…, ngày … tháng … năm …

Người kê khai

(ký và ghi rõ họ tên)

 

Trên đây là toàn bộ nội dung giới thiệu của chúng tôi về Mẫu đơn xin gộp sổ bảo hiểm xã hội gửi đến quý bạn đọc để cân nhắc. Trong quá trình nghiên cứu nếu như quý bạn đọc có câu hỏi cần trả lời, vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Lưu ý: Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính cân nhắc, tùy từng thời gian và đối tượng khác nhau mà nội dung tư vấn trên có thể sẽ không còn phù hợp.

Lên đầu trang